Drª Patricia PazosA Ginecologia é a área da medicina responsável pela prevenção e tratamento e das doenças do sistema reprodutor feminino e órgãos correlacionados.
Para um médico receber o título de especialista em ginecologia é necessário participar do programa de residência médica na área. Este programa atualmente tem duração de 3 anos.
Alternativamente pode-se prestar concurso promovido pela Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO).
Quando está na hora de ir ao ginecologista?
As meninas são acompanhadas por pediatras durante a infância, no entanto, elas podem ser consultadas por um ginecologista em qualquer idade caso tenham algum sintoma ou a primeira consulta pode ocorrer entre 8 e 10 anos de idade quando começam surgir as mamas.
Após a primeira menstruação, as visitas ao ginecologista devem ser anuais mesmo que não tenha iniciado a vida sexual.
Uma boa oportunidade para as meninas desmistificarem a visita ao ginecologista é ir apenas como acompanhante na consulta ginecológica de sua mãe.
A consulta médica ginecológica consiste na realização de:
Anamnese – Funciona como uma entrevista onde são colhidos: dados de identificação, queixa principal, história de doenças anteriores/atual, antecedentes cirúrgicos, histórico familiar, hábitos, historia social do paciente e algumas outras informações relevantes para diagnóstico. Estima-se hoje que uma anamnese bem conduzida seja responsável por 85% do diagnóstico na clínica médica.
Exame físico – Consiste no exame ginecológico, no exame das mamas e exame abdominal.
Hipótese diagnóstica – Com base na anamnese e no exame físico o médico restringe o seu diagnóstico a uma ou a um grupo de possibilidades que possuam semelhanças com o quadro clínico. Neste ponto o médico pode solicitar exames complementares específicos a fim de confirmar o diagnóstico.
Exames complementares – São exames laboratoriais, exames de imagem, etc. que são utilizados para confirmação das hipóteses diagnósticas e tratamento. Alguns desses exames podem ser realizados no consultório (como a ultrassonografia ou a colposcopia) ou podem ser solicitados para realização em outro ambiente (exames do sangue, por exemplo).
Alguns exames e suas caracteristicas:
Exame ginecológico – Visualização do colo do útero, com toque dos órgãos reprodutivos para verificar infecções, corrimentos anormais ou doenças. Deve ser feito ao iniciar a vida sexual e repetido anualmente.
Preventivo ginecológico ou Papanicolau – Coleta de material durante o exame ginecológico com uma espátula especial na região da entrada do útero. É enviado para análise em laboratório e pode diagnosticar doenças como chlamydia, candidíase, gonorrérias, trichomonas e a contaminação pelo HPV.
Exame clínico das mamas – Realizado através de apalpação para verificar a presença de nódulos.
Exame abdominal – Realizado através de apalpação para verificar inchaços ou dor ao toque.
Ultrassom Pélvico – Geralmente é realizado na forma transvaginal, mas pode ser feito pelo abdômen nas pacientes que não iniciaram a vida sexual. É utilizado para visualizar as estruturas genitais internas, como útero e ovários. Indicado para diagnóstico de doenças ou alterações nestas estruturas ou ainda como exame preventivo para câncer endometrial ou ovariano.
Ultrassom de Mamas – realizado para visualizar melhor lesões em mamas mais jovens, com menos gordura. Pode ser realizado em conjunto com à mamografia ou não. Tem indicação quando há suspeita de lesões benignas ou malignas das mamas como cistos mamários ou nódulos.
Mamografia – Exame de avaliação das mamas realizado por raios-X. A primeira mamografia deve ser realizada entre 35 e 40 anos. Após os 40 anos, a mamografia deve ser realizada uma vez por ano. O objetivo da análise é prevenir ou detectar o câncer de mama.
Densitometria óssea – Exame que mede a densidade dos ossos e detecta a possível perda de massa óssea. Deve ser realizado anualmente a partir dos 40 anos e tem por objetivo prevenir/detectar a osteoporose (perda anormal da massa óssea). À medida que a mulher se aproxima da menopausa, o exame torna-se ainda mais importante.
Colposcopia – É a visualização do colo do útero ampliada com o auxílio de uma fonte de luz e lupa com o objetivo de detectar irregularidades, a presença de infecções ou sinais de doenças. Deve ser realizado por todas as mulheres de mais de 20 anos que tem vida sexual ativa por 3 vezes durante três anos consecutivos. Diante da ausência de irregularidades neste período a necessidade do exame a critério médico.
Testes de perfil hormonal – São indicados para mulheres que estão iniciando o climatério (fase pré-menopausa onde ocorre a irregularidade menstrual que antecede à menopausa).
Algumas queixas ginecológicas:
- Sangramento fora do período menstrual ou fluxo menstrual muito intenso,
- Sangramento após a menopausa
- Irritação, coceira vaginal ou corrimentos suspeitos
- Dor e/ou sangramento durante a relação sexual
- Presença de sinais estranhos como verrugas, manchas, ou vermelhidão na na região da entrada da vagina (Vulva)
- Alterações mamárias
- Doenças sexualmente transmissíveis (DSTs)
- Endometriose
- Adenomiose
- Problemas urológicos
- Puberdade precoce ou atrasada
- Síndrome do ovário policístico (SOP)
- Orientação sexual e contracepção
- Abuso sexual
- Distúrbios alimentares
- Traumas genitais
- Tumores ginecológicos